健康教育

为什么做了CT还要做彩超


从原理上讲,CT是通过射线对人体组织进行断层扫描,针对脑部、胸部、腹部等实质性器官和骨骼进行检查。其优点是显像清晰、全面、断层扫描、图像标准规范;缺点是有辐射,不适用于孕妇检查,价格相对于彩超较高一些。

彩色多普勒超声诊断系统(简称彩超)是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号,并与二维黑白声像图叠加,实现彩色血流显像。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分,有优于CT、磁共振的特点。它能结合多普勒技术监测血液流量、方向,判断脏器内部是否有肿瘤性病变以及肿瘤内部血供状态;另外,在心血管方面还可以实时监测血流动力学改变,判断血流速度、方向等。对于房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病,动脉粥样硬化斑块等导致的血管阻塞性疾病有明显的优势。彩超作为临床医生的可视听诊器,可随时为临床提供实时指导,其优点是方便、安全、实时、动态、无辐射(可以用于孕妇检查)、价格便宜;缺点是容易受到胸、腹腔气体以及骨骼等因素的影响。

例如肝脏疾病的患者,发现甲胎蛋白升高,医生通常会开具CT和彩超的申请单,为什么呢?因为随着技术的提高,彩超可以发现肝脏内部小于5mm的占位性病变,还可以清晰地显示病变的形态、所在部位以及肝静脉和门静脉内有无癌栓;CT检查具有较高的空间分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小病灶。因彩超与CT成像原理及成像方式的不同,所得出的诊断信息可能会不同。

彩超如果发现肝脏内部一个直径为7mm的高回声病灶,结合病灶超声表现以及临床信息考虑为血管瘤;而此病灶在CT平扫断层上则可能没有异常密度影表现。这就是为什么临床需要两个以上影像学检查综合才能诊断该疾病。

又例如患者因为颈部肿物就诊,医生会开具颈部彩超检查,彩超提示甲状腺内占位,结合超声特点诊断为甲状腺癌可能。此时医生会给患者开具颈部CT检查,虽然CT检查没有彩超对甲状腺肿瘤诊断敏感,但由于CT极高的空间分辨率,可以弥补彩超不能全面探查的缺点,从而精准判断肿瘤浸润范围等。

所以,各种影像学检查都有其优点及缺点,只有把握各种检查的优缺点,各种检查间取长补短,最终根据综合性信息为医生提供比较全面的信息,才能为后续的诊断和治疗提供重要依据。千万不要认为医生多开了检查。

 



 







 铜仁市第二人民医院
专 家 介 绍 


  姓名曾明敏
  科室妇产科
  职称/职位:副主任医师
  擅长:妇产科常见病、多发病及疑难重症的诊疗及抢救


毕业于湖南省中医药学院,从事妇产科临床工作19年,曾先后到广州南方医院、湖南省湘雅附属第三医院及湖南省肿瘤医院进修学习2年,对妇产科的常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长于高危孕产妇的管理及抢救,妇科不孕不育及内分泌疾病等,有多篇论文发表于国内核心期刊。


  妇 产 科 简 介 


妇产科是我院妇科和产科疾病以及孕产妇保健的临床诊疗和保健基地。成立于2018年,是一支具有综合诊疗能力、团结协作的团队,目前开放床位30张。

人员和设备:

现有医师共9名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,执业医师3名,助理医生1名,护理人员共11名,护师3名,护士8名。

拥有德国莱卡光学阴道镜、高频电刀、可视人流系统、奥林巴斯宫腔镜操作系统、奥林巴斯腹腔腔镜检查系统、盆底康复行为治疗系统、CZF型超声波治疗仪、婴儿辐射保暖台,胎心监护仪,抢救车,心电监护仪。

科室特色:

妇科设置了住院病区、门诊(普通门诊、专家门诊、阴道镜室、宫腔镜检查中心,更年期门诊及盆底治疗中心)、门诊手术室。产科设置了孕保门诊、高危门诊、助产士门诊、孕妇学校、产后康复中心、分娩中心。全病区配备了中央空调,婴儿室及分娩中心为独立空调系统。

设备设施:

目前拥有德国莱卡光学阴道镜、高频电刀、可视人流系统、奥林巴斯宫腔镜操作系统、奥林巴斯腹腔腔镜检查系统、盆底康复行为治疗系统、CZF型超声波治疗仪、产床、婴儿辐射保暖台,胎心监护仪,婴儿床,抢救车,心电监护仪及其他基础医疗设备。

科室特色:

妇科开展了早期人工流产、组织活检、LEEP术、妇科常见疾病诊疗、妇科肿瘤手术和治疗、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术,内分泌疾病治疗。

产科开展了平产分娩、无痛引产和分娩、难产助产分娩、剖宫产、疑难剖宫产、各类高危孕产妇管理、各类危重孕产妇救治、产后康复、介入复合剖宫产手术、各类危重疑难妊娠合并症及并发症的诊治、产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿游泳、新生儿抚触。 




信息来源:超声科 陈礼波/文 

事业发展与科教部 王恒秋/编审