需要特别指出的是，通知指出，新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

（截图来源：国家卫健委）

什么是接触传播？它分两种情况

对于接触传播的概念，国家卫健委医学科普项目传播网络平台“百科名医网 ”指出：

接触传播，指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。

简单来说：分直接和间接两种情况，最需要注意的是间接传播，这意味病毒携带者接触过的东西均会携带病原体。

飞沫传播是直接传播，口罩可以阻止

直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。

有人提出此类传播不仅包括接吻和性交，也包括经飞沫传播。特指的直接接触是性传播的疾病。除传统的性病（梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、腹股沟肉芽肿）外，现已公认的其他性传播疾病包括沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型等引起的感染，艾滋病也属于此类。

 

握手、食物、衣服都有传染性

间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。

如手及日常生活用品（床上用品、玩具、食具、衣物等）被传染源的排泄物或分泌物污染后，可起到传播病原体的作用，此类传播又称日常生活接触传播。

许多肠道传染病、体表传染病和某些人兽共患病均可经此途径传播。如肝炎。

间接接触传播传染病的流行特征：

①病例一般呈散发，可在家庭或同住者之间传播，呈现家庭续发率高；

②个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区，发病较多；

③流行过程缓慢，全年均可发生病例，无明显季节性高峰；

④加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生，可以减少此类传播。

或许，一次性手套该派上用场了。

潜伏期分最长和一般两个时间段

对于大家一直关心的潜伏期的问题，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》做出了最新通知，基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3-7 天，最长不超过 14 天。

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在 1 周后恢复。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

推荐10大中成药，更新4大中药处方

与第三版相比，第四版《方案》明确推荐10种中成药，并且对第三版方案中的中药处方进行了调整，增加了具体剂量要求。具体如下：

《方案》称，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。

医学观察期：

临床表现 1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表现 2：乏力伴发热

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

临床治疗期：

（1）初期：寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

推荐处方：苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟郎 10g

（2）中期：疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

推荐处方：杏仁 10g、生石膏 30g、瓜蒌 30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各 6g、葶苈子 10g、桃仁 10g、草果6g、槟郎 10g、苍术 10g

推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂

（3）重症期：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

（4）恢复期：肺脾气虚

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）