新型冠状病毒感染的肺炎确诊依据是病原学证据阳性，主要依靠病毒核酸检测或基因测序。然而新冠病毒核酸检测阳性率太低已经是共识，日前国家卫生健康委组织修订了《新型冠状病毒肺炎防控方案第六版》，其在实验室检测技术指南中明确提出“核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素，包括：样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的过早或过晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等。”，这里面看出来核酸检测是背了一个大黑锅，其确诊实验地位不会动摇。因此，针对当前新冠病毒检测方法-核酸RNA检测中存在高传染性、假阴性、检测时间过长等不足，国内多家公司已经开发出多种方法学检测新冠病毒特异性抗体IgM和IgG，采集相对安全的血清或者血浆样本，进而快速、定量的判断人群受病毒感染情况。

  那么新冠病毒抗体检测和病毒核酸检测有什么区别？简而言之，核酸检测的是病毒RNA（核糖核酸），是病毒存在的直接证据；抗体检测是检测患者血液中因免疫应答而产生的抗体，是间接证据。间接证据可以对临床有所提示，但仍需直接证据进行确诊。

  新冠抗体检测有哪些优势？我们以化学发光检测来举例：

  1、标本采样方便，采集静脉血2ml即可，无抗凝剂的生化管或者EDTA抗凝剂的血常规管均可；

  2、快速，上机后30分钟出结果；

  3、简便，200μl血清即可实现检测，自动化仪器检测，随到随检；

  4、判读方便，结果10AU/ml即是阳性；

  5、相对于核酸检测对于实验室、人员资质及安全防护的极高要求，抗体检测可以更大范围的在各级医疗机构开展，甚至最基层的卫生院也可以采用胶体金检测卡开展新冠病毒筛查。

  
  检测血液中新冠病毒IgM、IgG抗体（化学发光法），结果解释如下表：

       
*做临床解释时需结合临床情况与流行病学综合解读。

信息来源：检验科 陈友元/文 

事业发展与科教部 王恒秋/编审