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【健康贴士】10类儿童禁用或慎用的药物



儿童作为一个特殊群体,由于机体脏器和组织的生理功能发育尚未完全,免疫力低下,药物代谢酶分泌不足或缺少,血浆蛋白结合能力差,对水和电解质的代谢功能较差,故对药物的吸收、分布、代谢和排泄等体内转化过程 与成人不同,对药物的敏感性和耐受性与成人相差甚远。因此儿童用药绝不是单纯按照成人用量减小,应在医师和药师指导下用药,切不可盲目随意用药。


下面我们就来看看儿童禁用或者慎用的药品:

1、含苯甲醇的药品

国家食品药品监管局在《关于加强苯甲醇注射液管理的通知》(国食药监注〔2005〕263号)中对含苯甲醇的注射液说明书已做出了明确规定,要求处方中含有苯甲醇的注射液,必须在说明书上明确标注“本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射”;并要求凡使用苯甲醇作为溶媒的注射剂,其说明书必须明确标注“本品使用苯甲醇作为溶媒,禁止用于儿童肌肉注射”。

如:地西泮注射液:新生儿禁用或慎用。本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。

多烯磷脂酰胆碱注射液:本品中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。

2、退烧药

尼美舒利:12 岁以下禁用

禁用原因:可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

赖氨匹林:16岁以下儿童慎用,3月以下婴儿禁用。

禁用原因:可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡,12 岁以下的孩子患病比例最高。

安乃近片:18岁以下青少年儿童禁用

禁用原因:为氨基比林复方制剂,容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。

阿司匹林:不推荐作为儿童退热药的首选,尤其是3个月以下的儿童,以及有水痘或流感症状的儿童或青少年要禁用。

柴胡注射液:儿童禁用

3、呼吸系统用药

丙卡特罗:早产儿、新生儿、年幼儿慎用。

盐酸多沙普仑注射液:12 岁以下儿童慎用。

感冒清片:本品含氯本那敏,婴幼儿慎用,新生儿、早产儿禁用。

痰热清注射液:24个月以下婴幼儿禁用。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂:不推荐6岁以下使用。

噻托溴铵粉吸入剂:不推荐18岁以下患者使用。

4、消化系统用药

雷尼替丁注射液:8岁以下禁用

艾普拉唑肠溶片:婴幼儿禁用

比沙可啶:6岁以下禁用

酚酞片:幼儿慎用,婴儿禁用

药用炭:可影响小儿营养,禁止长期用于 3 岁以下小儿。

消旋山莨菪碱:幼儿、婴儿慎用

西沙必利:婴幼儿禁用,儿童慎用

柳氮磺吡啶:2岁以下患者禁用

美沙拉嗪肠溶片:对水杨酸类有过敏史者禁用;2岁以下儿童禁用。

西咪替丁注射液:儿童慎用。

5、心脑血管系统

丹参注射液:新生儿、婴幼儿禁用

红花注射液:儿童禁用

注射用血栓通:儿童禁用

非诺贝特缓释片:儿童禁用

硝苯地平缓释片:儿童禁用

盐酸倍他司汀氯化钠注射液:儿童禁用

6、抗微生物药物

头孢孟多:早产儿、新生儿不推荐使用

孢丙烯:小于6月婴儿不推荐使用

美罗培南:小于3月暂不推荐使用

氯霉素:新生儿及早产儿禁用

氨基糖苷类:新生儿避免使用,婴幼儿慎用。

克林霉素:小于1月新生儿禁用

磺胺嘧啶:小于2月婴儿禁用

甲氧苄啶:小于2月婴儿禁用

呋喃妥因:新生儿禁用,14岁以下儿童禁用。

呋喃唑酮:新生儿禁用,14岁以下儿童禁用。

四环素类:8岁以下儿童不可以使用

喹诺酮类:一般不用于18岁以下儿童及青少年,如病情需要,应完善知情告知。

金刚烷胺:新生儿和1岁以下婴儿禁用

阿昔洛韦:2岁以下小儿用药剂量未确定

阿苯达唑:2岁以下慎用

7、抗过敏药

盐酸苯海拉明片:新生儿、早产儿禁用

马来酸氯苯那敏注射液:新生儿或早产儿不宜使用,婴幼儿慎用

盐酸赛庚啶片:2岁以下慎用

盐酸异丙嗪片:早产儿及新生儿禁用

8、皮肤科用药

磺胺嘧啶银:新生儿,2月以下婴儿不宜使用

复方樟脑乳膏:2岁以下儿童禁用

丙酸倍氯米松软膏:婴儿慎用

糠酸莫米松软膏:婴幼儿,儿童慎用

9、麻醉药、麻醉药品类

盐酸布比卡因注射液:12岁以下小儿慎用。

注射用盐酸丁卡因:5岁以内慎用。

枸橼酸舒芬太尼注射液:可以引起新生儿的呼吸抑制。本品禁用于新生儿。

盐酸吗啡注射液:婴幼儿慎用,新生儿禁用。

注射用盐酸瑞芬太尼:2岁以下儿童不推荐使用。

10、其他

盐酸羟甲唑啉喷雾剂:二岁以内儿童禁用。

氯霉素滴眼液:新生儿和早产儿禁用

硫酸阿托品眼用凝胶:儿童脑外伤者禁用

甲硝唑芬布芬胶囊:儿童禁用

辛芩颗粒:婴幼儿禁用,儿童慎用


为确保儿童用药安全,各位家长来听听药师的建议:

一、严格遵循合理用药原则: 能口服不肌肉注射,能肌肉注射不静脉给药。

二、切不可自行给孩子服用成人药品。不是所有的药品都适合婴儿或儿童。同一商品名称的药品,对于不同的用药人群,如婴儿、幼儿或成人,它的配比是不一样的。儿童的年龄或体重不同,服用剂量也会不同。因此孩子生病不可马马虎虎地就选择成人用药,而是要选择儿童专用药。

三、严格遵循医嘱服用,不可自行调整用药剂量和疗程。儿童用药的时间、频率、次数、用量等,家长应严格遵照医嘱。如果剂量过大,容易引起中毒;相反,若用量不足,则达不到药效。

四、取药后一定要咨询药师,记住用药交代事项。药师会对患儿父母做出正确的用药指导,让父母了解药物的不良反应,仔细观察小儿用药后反应,避免药物间、药物与食物间相互作用。一些特殊的药品需要有特殊的贮存条件,及特殊使用方法。

五、分类加锁保管药品,避免小孩误用成人药品。

六、抗菌药物不是万能药,感冒发烧不能随便吃。绝大部分的感冒和咽炎是病毒引起的,使用抗菌药物无效,而且增加发生不良反应的风险,还会导致细菌耐药。